Лазерное удаление доброкачественных новообразований кожи

Традиционно для удаления доброкачественных новообразований использовали радиохирургические методы и криовоздействие (жидкий азот). Сегодня предпочтение отдают лазерным методикам. Как правильно выбрать лазерное оборудование для такой процедуры? Какие факторы существенны для достижения хорошего результата?
Диагностика новообразований кожи

Первоочередной задачей врача, занимающегося дерматоонкологией является правильная диагностика новообразований кожи. По своему клиническому течению кожные новообразования делятся на доброкачественные, злокачественные и предраковые.

Доброкачественные образования:

• Себорейный кератоз 
• бородавки 
• невусы 
• дерматофибромы 
• кератоакантомы 
• невусы сальных желез 
• волосяные кисты(жировики) 
• узелковые хондродерматит 
• эпидермальные кисты 

Большую сложность имеет дифференциальная диагностика доброкачественного невуса с синдромом атипичного родимого пятна, часто перерождающегося в злокачественную меланому.

Даже при наличии большого опыта в дерматоонкологии ни в коем случае нельзя пренебрегать гистологическими исследованиями тканей.


Правила распознавания злокачественных меланом:
Ассиметрия(asymmetry) –одна половина очага не похожа на другую половину.
Беспорядочные очертания (dorder irregularity)-границы очага зубчатые, иногда имеют вытянустость в окружающую кожу в виде «ложной ножки»
Цветовые вариации (color variegation) – различные цвета и различные оттенки цвета.
Диаметр больше 6мм (diameter>6мм) – измеряют по самой длинной оси очага.



Преимущества лазерного метода с использование СО2 и Er:YAG лазера:
Бесконтактное высокочастотное удаление новообразований с минимальной травматизацией для тканей.
Высокий косметический эффект, обусловленный ограниченным распространением излучения СО2 лазера.
Тщательный гемостаз в ране, снижение кровопотери.
Образование так называемого лазерного струпа в ране, что служит своеобразным барьером и препятствует возможному инфицированию.
Меньшие болевые ощущения у пациента во время процедуры.
Эффект стерилизации раны лазерным излучением во время удаления новообразования.
Фотохимическая активация фибробластов кожи, что ускоряет процесс заживления и делает послеоперационный рубец практически незаметным.



Технология: лазерное удаление-выпаривание ткани. Мишень СО2 –вода. Возникает фото и термоэффект, последние ведут к денатурации белков, коагуляции и испарению тканей.