Содержание:1. Патогенез целлюлита: клеточный уровень и внешние проявления.
2. Анатомо-физиологические аспекты распределения жира в организме.
3. Аппаратные технологии. Что нового?
- кавитация, как метод борьбы с фасциальным жиром;
-криолиполиз – неинвазивная методика удаления локальных жировых отложений в проблемных зонах тела;
- роллфотология - инновационный метод эндермологии;
- радиочастотный лифтинг. Создай гармоничный силуэт.
4. Сочетание новых методов коррекции фигуры. Алгоритмы проведения процедур.
1. Патогенез целлюлита. Что происходит? Адипоцит
Гипертрофический путь развития
1) III-й триместр беременности
2) Пре- и пубертатный период (11-14 лет) Гиперпластический путь развития
В зависимости от поступления питательных веществ.
В организме человека адипоцит проходит несколько стадий своего развития:
Урбанизация
общества, улучшение качества жизни, отсутствие необходимого физического
труда привели к дисбалансу между поступлением энергии в организм
(избыточное потребление пищи) и ее расходом (физическая активность). Что
привело к эффекту «переполненной ванны».
За формирование локальных жировых отложений ответственны 2 вида рецепторов:
- α-адренорецепторы (липогенез)
- β-адренорецепторы (липолиз)
При
соприкосновении с α- рецептором липопротеинлипаза проникает внутрь
клетки в жидкой форме. Там она преобразуется в триглицериды, в твердую
форму. И складируется в жировой вакуоли. Процесс липогенеза завершается.
Почему складирование происходит в определенных зонах?
1)
Количество α- и β-рецепторов в тканях тела различно. На передней
брюшной стенке, на пояснице, бедрах количество α-рецепторов в 4 раза
больше, по сравнению с количеством β-рецепторов. Соотношение: 80% к 20%.
Именно это и приводит к формированию локальных жировых отложений по
женскому типу.
2) Данная локализация генетически детерминирована.
Запасы питательных веществ располагаются вокруг органов малого таза,
чтобы обеспечить сохранение основной функции женщин – детородную, т.к.
жировая ткань - это депо эстрогенов.
3) Создается чисто
механическая подушка для развивающегося плода, а также локальные
отложения жира участвуют в процессе терморегуляции.
Что происходит при гиперпластическом пути развития? Мы раскармливаем свои жировые клетки. Один адипоцит может, в лабораторных условиях, увеличиться в 50 раз.
Разрастание
размеров адипоцитов приводит к сжатию сосудов. Как следствие – кислород
и питательные вещества - не поступают в клетки и продукты распада не
выводятся. Что приводит к зашлакованности клеток, развитию явлений
стаза.
Длительный стаз приводит к изменению проницаемости
клеточной мембраны, перераспределению протеолитических ферментов,
мукополисахаридов и гликозаминогликанов. Это приводит к формированию
геля в интерстициальном пространстве ткани, усугублению процесса.
При
отсутствии адекватных мер процесс переходит в фиброз, разрастание
соединительной ткани и формирование микроузелков – скопление нескольких
увеличенных адипоцитов, окутанных фиброзной сетью.
Явления явного фиброзного целлюлита начинают проявляться при слиянии микроузелков в более крупные формирования – макроузелки.
Все
увеличенные адипоциты, собранные в микро- и макроузелки располагаются в
нодулях (в долях). Эти доли разграничены между собой фасциями Кампера.
Расположение этих фасций у мужчин и женщин различное.
Относительно
поверхности кожи, фасции Кампера у женщин расположены перпендикулярно.
Разросшиеся адипоциты не могут сохранить объемы долей и выходят за их
пределы в сторону поверхности кожи. Это и создает характерный рисунок –
апельсиновую корку – на поверхности кожи.
У мужчин фасции
располагаются под острым углом, относительно поверхности кожи, адипоциты
подкожно-жировой клетчатки более мелкие, чем у женщин, поэтому
«апельсиновая корка» отсутствует.
2. Анатомо-физиологические аспекты распределения жира в организме человека.
Существует несколько зон локализации жира в организме. От этого и зависит его название, степень коррекции, функциональность.
Если рассматривать локализацию жира от поверхности кожи в глубину, то можно выделить:1.
Подкожно-жировую клетчатку – жир, располагающийся непосредственно под
кожей до 4-5 см в глубину. Именно этот жир формирует «апельсиновую
корку».
2. Междинный жир – тонкая разветвленная прослойка жира. В организме его мало, располагается локально между мышечными слоями.
3.
Резервный жир (стетомерия) – локализован в проблемных зонах.
Располагается на мышцах и покрыт сверху фасцией самой мышцы. Именно он
меняет формы тела в проблемных зонах: «галифе», на ягодицах. Трудно
корректируется ручными методами, т.к. достаточно плотный. Исследования
Макса Лафонтена, специалиста- кинезиотерапевта, подтверждают, что из
каждых 7 кг потерянного веса, на резервный жир приходится только 1 кг.
4.
Интровисцеральный жир – заполняет межорганное пространство, сохраняет
пространственную конфигурацию внутренних органов. Виновник «пивных
животов» и «ленивых кишечников». Активно впитывает шлаки и канцерогены
от плохой перестальтики кишечника, но относительно легко корректируется
физической нагрузкой.
Как лучше воздействовать на каждую локализацию жира? При работе с фигурой обязательно рекомендуем своим клиентам:
- коррекцию пищевых привычек (диета),
- усиление физической активности (спорт).
Это
работает на все виды жира в организме. Но на подкожно-жирвую клетчатку и
резервный жир нужно активно воздействовать с помощью аппаратных
методик, т.к. они трудно поддаются коррекции.
3. Аппаратные технологии. Что нового? -- Кавитация, как метод устранения резервного, субфасциального жира.Кавитация
(лат. Cavitas - пустота) – процесс образования в жидкости полостей
(пузырьков, каверн), заполненных газом, паром, их смесью.
В
эстетической медицине явления кавитации используют для устранения
локальных жировых отложений, борьбы с плотным фиброзным целлюлитом.
Что происходит в тканях? Под
действием низкочастотного ультразвука с параметрами 25-50 кГц жировая
клетчатка испытывает механическое воздействие. Форма адипоцитов меняется
за счет сокращения и расслабления клеточной мембраны. Это создает
попеременное повышение и понижение давления внутри клетки, что ведет к
образованию мелких пузырьков газа в самой клетке. Кроме этого
изменяющаяся форма адипоцитов создает эффект трения. Этот эффект
называется крепитация. Нарастание трения обеспечивает усиление
кровообращения в адипоцитах и, как следствие, приток кислорода в клетки.
Появляющийся в клетке кислород приводит к еще большему образованию
мелких пузырьков, их сливанию между собой в более крупные пузырьки.
Последствия, в свою очередь, приводят к изменению вязкости жира, он
становится более жидким и запускается процесс липолиза. Триглицериды,
входящие в состав адипоцита, под действием триглицеридлипазы распадаются
на глицерол (водная фракция) и жирные кислоты (моноглицериды).
Параллельно
с этим процессом крупные пузырьки, находящиеся внутри клетки, могут
«схлопываться» с образованием гидро-динамического взрыва, который
приводит к повреждению клеточной мембраны и выходу содержимого в
интерстициальное пространство. 90% субстрата выводятся через
лимфатическую систему, т.к. это система непосредственно контактирует с
интерстицием, является открытой системой. 10% субстрата попадают в
кровоток, благодаря усилению кровообращения, в процессе крепитации.
Почему только жировая ткань активно реагирует на кавитацию?Ультразвуковая
волна на пути следования к жировой ткани проходит через эпидермис и
дерму, затрагивает мышечные пучки и сосуды, но не оказывает на них
повреждающего действия, т.е. эти образования имеют более высокий
коэффициент плотности, эластичности и содержат меньше жидкости, чем
жировая ткань.
Как выполняется процедура?Главное
– оказать воздействие только на жировую ткань. С этой целью проводится
обучение специалистов по работе с кавитационной манипулой. Необходимо
собирать складку между манипулой и рукой так, чтобы ультразвуковая волна
захватывала только жировую ткань.
Длительность процедуры – 5-7 минут
на одну зону. При такой длительности работы в адипоцитах образуются
мелкие и средние пузырьки, которые оказывают более выраженный
терапевтический эффект липолиза. При увеличении длительности сеанса до
15-17 минут образуются крупные пузырьки, что приводит к масштабному
разрушению ткани, резкому выбросу в интерстиций продуктов распада, что
не всегда комфортно для клиента.
Курс процедур зависит от исходного состояния тела клиента. В среднем 4-6 сеансов. Периодичность – 1 раз в 10-14 дней.
После
проведенного полноценного курса кавитации нужно провести курс
радиочастотного лифтинга, направленного на подтяжку тканей. Кавитацию
нужно периодически сочетать с сеансами роллфотологии (эндермологии) для
более адекватного выведения продуктов распада, образующихся при сеансах
кавитации.
-- Криолиполиз – неинвазивная методика удаления локальных жировых отложений в проблемных зонах.Данная методика является сочетанием двух универсальных методов воздействия на организм: криотерапии и вакуумного липолиза.
•
Криотерапия – совокупность физических методов лечения, основанных на
применении низких температур с целью охлаждения тканей, органов или
всего организма.
• Вакуумный липолиз – активация трофических
процессов в жировой ткани посредством усиления кровообращения, снятия
отчености в локальных зонах тела.
Важным критериям эффективности
использования криолиполиза является то, что аппарат работает на
ограниченном участке тела, непосредственно на локальных жировых
отложениях и снижение температуры тканей осуществляется в пределах их
криоустойчивости.
Что происходит в тканях?Механизм действия одновременно холода и вакуума подразумевает 2 фазы процесса: реактивную и лечебную.
I
фаза (реактивная) – вазоконструкция (сужение сосудов) – характеризуется
побледнением кожи, онемением в месте воздействия. Вакуум, активно
всасывающий жировую складку, усиливает действие холода и ограничивает
воздействие в пределах жировой ткани. Кровь из периферических сосудов
области воздействия устремляется в глубокие слои подкожно-жирового слоя,
изменяя гемодинамическую ситуацию застойных зон. Осуществляется
насильственное открытие сосудистого русла, повышении оксигенации тканей,
усиление метаболизма в месте приложения аппарата и, как следствие,
устранение застойных зон, уменьшение объемов самих адипоцитов.
Длительность фазы сеанса не превышает времени критического
физиологического охлаждения и составляет от 45 минут (при I программе)
до 30-45 минут (при II и III программах).
II фаза (лечебная) –
вазодилятация (расширение сосудов) – сопровождается локальным
покраснением, появлением тепла и повышением температуры, уменьшением
объемов зоны приложения, устранением боли, воспалительных реакций. После
прекращения действия низких температур и вакуума, в зоне коррекции по
закону Старлинга происходит резкое усиление лимфатического и венозного
оттока, масштабный выход шлаков и продуктов распада из зон застоя,
деструкция фиброзных структур, изменение рельефа кожи. При такой
активизации предшествующего метаболического стаза, триглицериды
адипоцитов распадаются на глицерол (жидкую фракцию) и жирные кислоты
(моноглицериды). А затем поступают в лимфоток и частично в кровеносное
русло.
Длительность лечебного воздействия от криолиполиза в зоне
приложения – 2 месяца. Этим объясняется частота проводимых процедур: 1
раз в два месяца на одну и ту же зону.
Рассмотрим теперь термогенез – основной принцип криовоздейситвия. Тепло в организме образуется только в 3 случаях:
1) При физической нагрузке
2) При произвольной мышечной активности (механизм дрожжательного термогенеза)
3) При усилении и ускорении обменных процессов (механизм недрожжательного термогенеза)
Первые 2 случая мы не рассматриваем, механизм образования тепла понятен.
Что происходит в третьем случае?
Когда
температура тела, локально, опускается до низких значений, в организме в
месте приложения манипулы выделяется большое количество β-блокаторов,
которые сужают сосуды и запускают механизм дрожжательного термолиза.
Организм в целом, и локальная зона непосредственно, пытаясь сохранить
внутреннюю температуру, гомеостаз, используют для получения энергии
ресурсы близлежащих тканей. А это подкожно-жировая клетчатка. Активно
используются триглицериды адипоцитов и, как следствие, изменяются объемы
тела.
Преимущества криолиполиза:
- физиологичность источника воздействия (естественный природный фактор);
- не инвазивное воздействие;
- не требует восстановительного периода;
- не имеет возрастных категорий;
- не вызывает аллергии;
- оказывает детоксикационный эффект.
Учитывая
вакуумную аспирацию жировой ткани, противопоказаний со стороны
внутренних органов нет. Исключением является индивидуальная
непереносимость холода.
- Роллфотология - инновационная
технология коррекции фигуры, в виде аспиративного -
электро-механического - соединительнотканного массажа.Данная
технология, сочетающая в себе ролл-методику и воздействие фотонного
излучения, позволяет осуществить трехмерную механическую стимуляцию
тканей с помощью независимо-вращающихся моторизованных роллеров,
помещенных в аспирационную камеру и усиленную в ней источником фотонного
излучения.
Эта технология активно применяется для работы с
фиброзно-измененными тканями, с отеками различного происхождения, с
избыточными жировыми отложениями, с рубцовыми тканями, а на лице в
программах по уменьшению «второго» подбородка и лифтинговых программах.
Моторизованные
роллеры в аспирационной камере могут вращаться в разных направлениях, с
различной скоростью. Это дает возможность правильно работать с кожной
складкой, постепенно усиливая нагрузку и получать удивительные
результаты.
Источник фотонного излучения в аспирационной камере
излучает потоки разных цветов: синего и красного, которые используются
как в монохромном режиме, так и в комбинированном. Красное фотонное
излучение обеспечивает интенсивное термическое воздействие на кожу,
мягкий разогрев подлежащих тканей, т.к. это низкочастотный спектр с
длинной волны - 620-650 нм. Излучение синего цвета с длинной волны -
440-485 нм оказывает на кожу антистрессовое воздействие, расслабляет
периферическое микроциркуляторное русло, оптимизирует работу
периферической нервной системы.
Комбинированное использование двух
видов фотонного спектра приводит к комплексному, системному
результирующему ответу со стороны зон приложения.
После
тщательного сбора анамнеза, осмотра в вертикальном и горизонтальном
положении, оценки зон застоя, температуры кожи над ними, осмотра и
пальпации позвоночника приступаем к проведению процедуры.
Обязательным
условием является использование специального костюма.
Мягко-эластическая ткань костюма обеспечивает гигиеничность процедуры,
приватность, комфорт для пациента и удобство для СПА-терапевта.
Чаще
всего процедура фокусирована на зонах, которые были выбраны в результате
предварительного осмотра. Для пациентов с андроидным типом телосложения
(о типах телосложения см. ниже) больше времени нужно уделить верхней
половине тела, а для пациентов с гиноидным типом – нижней половине тела
(при смешанном типе время распределяется равномерно).
В каком режиме работать с клиентом?
1. Можно проводить сеансы каждый день, до 12 сеансов. Результат сохраняется до 6 месяцев.
2.
Лучше – 3 раза в неделю – 12 сеансов. Это будет соответствовать по
результатам – 4-4,5 месяцам, проведенных в фитнес-центре. Результат
сохраняется до 1 года.
3. Можно – 2 раза в неделю – 12 сеансов.
Результат может сохраниться до 1 года, при условии поддержки результата
физическими нагрузками и коррекцией пищевых привычек.
Активные курсы проводят 2 раза в год, осенью и весной.
-RF- технологии – безопасное радиоволновое воздействие на измененные ткани тела.Эти технологии, в настоящее время наиболее востребованы в эстетической медицине.
После
проведения процедуры - не требуется реабилитационного периода, а
результат виден сразу, что очень нравится всем клиентам.
Так за счет чего достигается такой результат?
1)
За счет уплотнения тканей, которое приводит к улучшению состояния
дряблой кожи, устранению поверхностных и глубоких морщин,
лифтинг-эффекту, сглаживанию носо-губных складок и т.д.
2) За счет
уменьшения объемов локальных жировых отложений, из-за редукции
адипоцитов, что обеспечивает моделирование контуров тела.
3) За счет сглаживания «апельсиновой корки» - эстетической проблемы при целлюлите.
Под
воздействием радиочастотной энергии повышается температура ткани,
благодаря чему происходит сокращение растянутых, дряблых
соединительнотканных волокон, посредством их денатурации.
Как
известно, волокна коллагена синтезируются фибробластами в виде 3-х
полипептидных цепочек, закрученных в тройную спираль. Сжатие коллагена
начинается с денатурации тройной спирали его молекулы. При нагревании
тканей, межмолекулярные связи прерываются, меняется структура молекулы
коллагена, осуществляется процесс денатурации белка. Это приводит к
уплотнению коллагена и, как следствие, - к улучшению упругости и
эластичности кожи.
До какого уровня требуется прогревать ткань?
По
данным многочисленных исследований, для достижения выраженных
эстетических результатов необходимо поддерживать в дерме и гиподерме
клинически эффективную температуру – от 39 до 42 градусов.
Нагревание
подкожно-жирового слоя ведет к усилению микроциркуляции и кровотока,
улучшению метаболизма и трофики ткани, и в результате – моделированию
контуров тела. Одним из механизмов усиления клеточного липолиза может
быть – усиленная доставка к жировым клеткам катехоламинов, связанная с
интенсификацией кровотока.
4. Новые методы коррекции фигуры. Сочетание аппаратных технологий.Ни
для кого, не секрет, что комбинированное применение различных
аппаратных методик увеличивает эффективность программ, применяемых в
эстетической медицине с целью коррекции проявлений биологического
старения, создания гармоничного силуэта тела.
Например,
комбинированное воздействие кавитации и радиочастот (аппарат «Электра»)
или кавитации и роллфотологии (аппарат «Алиот») способствует быстрому
достижению стойких видимых результатов при проведении процедур по
подтяжке кожи, коррекции локальных жировых отложений.
Компания «LN-Cosmetics», совместно с производителями
косметологического оборудования, разработала схемы и алгоритмы работы с
телом, в зависимости от исходного типа телосложения клиента.
Существуют три типа телосложения:
1. Андроидный тип –
выраженная подкожно-жировая прослойка распределяется, преимущественно, в
верхней части тела, в области плечевого пояса, на руках. Такое
распределение называется – по «мужскому» типу.
2. Гиноидный тип –
избыток жировой ткани располагается в области таза, бедер, передней
брюшной стенки, ягодиц. Это, так называемый, - грушевидный или «женский»
тип.
3. Смешанный тип - когда избыточная жировая ткань
распределяется относительно равномерно по центральной части тела и
напоминает округлое яблоко.
После определения типа телосложения,
проведения диагностики состояния подкожно-жировой клетчатки, оценки
искривленности позвоночного столба специалисты принимают решение о
проведении корректирующих программ и использовании того, или иного
оборудования.
В арсенале компании «LN-cosmetics» имеется оборудование для коррекции фигуры:
- Эдаксис - аппарат вакуумной кавитации, с режимом «свободных рук» и усовершенствованными технологиями липолиза.
- Алиот - аппарат, сочетающий технологию роллфотологии и кавитации (безоперационная липосакция).
- Изар - аппарат вакуумного радиолифтинга, сочетающий в себе три технологии в одной программе.
- Электра -
аппарат радиоволновой кавитации, позволяющий добиться уникального
результата, который сравним с результатом после операции.
(безоперационная блефаропластика).
- Freeze Fat - аппарат для криолиполиза, запускающий механизмы деструкции жировой ткани.
- New Midas - аппарат для проведения радиочастотного лифтинга на всех зонах тела и удаления избытков жировой ткани в проблемных участках.
В зависимости от исходного состояния тела, от количества и
размеров проблемных зон выбирается программа ухода за телом. При наличии
выраженных жировых отложений в проблемных зонах, начинаем работать с
этих зон. Используем кавитационные и радиочастотные технологии, которые
сопоставимы с безоперационной липосакцией. Это первый этап – уменьшение
размеров жировых клеток и частичная их деструкция
(Эдаксис, Алиот, Электра, New Midas).
В
процессе работы, достаточно большое количество триглицеридов, свободных
жирных кислот выходит в интерстициальное пространство, возникает
потребность в их удалении из организма. Лимфодренаж – второй этап в
коррекции фигуры
(Эдаксис, Алиот, Изар).
Уменьшение
объемов тела, устранение локальных проблемных зон сопровождается потерей
тонуса кожных покровов в этих местах. Для устранения «дряблости» кожи
используются радиочастотные лифтинговые технологии. Это третий,
завершающий, этап коррекции фигуры, создания гармоничного силуэта.
В
случае, устойчивых к воздействию, «стойких» жировых отложений, трудно
поддающихся коррекции различными аппаратными методиками необходимо
использовать более интенсивные методики, такие как – криодеструкция
(Freeze Fat).
Программа
выполняется 1 раз в 2 месяца на одну зону. На разные зоны,
последовательно, сеансы проводят 1 раз в неделю. Основные зоны
воздействия – передняя брюшная стенка, бедра. Программа проводится в
комплексе с ролл-технологиями, вакуумными методиками.
У
классического (средне-статистического) клиента программы ухода начинаем с
кавитации. Курс кавитации составляет – 6-8 сеансов, с интервалом в
10-14 дней.
Если салон или клиника располагают дополнительно
вакуумным оборудованием или технологиями роллфотологии, то они
используются совместно с кавитацией, в этот же сеанс. Это повышает
результативность сеансов и уменьшает их курсовое количество.
Роллфотологию,
вакуумные программы можно использовать и самостоятельно. В этом случае,
количество сеансов будет больше – 10-12. И график посещений будет более
частым - 2-3 раза в неделю. Такое интенсивное курсовое воздействие
обеспечивает результат, длительностью до 1 года.
Эти же технологии
сочетаются с радиочастотным воздействием. И роллфотология, и вакуум
активно готовят кожу к радиочастотному лифтингу, результат в этом
случае, длится значительно дольше.
Конечно, подбор клиентов для
аппаратного воздействия и выбор программ должен быть индивидуален.
СПА-терапевт должен умело манипулировать имеющимся оборудованием и
вовремя изменять тактику работы с клиентом, для получения наилучших
результатов.